美國紐約今年首個西尼羅河病毒（West Nile virus）人類感染病例日前確認。這種病毒多由蚊蟲叮咬感染，可能造成神經終身傷害，致死率約30%。本周，布魯克林南部大部分地區(qū)將噴灑殺蟲劑，希望能消滅攜帶西尼羅河病毒的蚊子。紐約市衛(wèi)生官員表示，一名因病毒性腦膜炎住院的60多歲布魯克林男子被確診感染西尼羅河病毒，在治療后已經出院。

本周，布魯克林南部大部分地區(qū)將噴灑殺蟲劑，希望能消滅攜帶西尼羅河病毒的蚊子。衛(wèi)生局官員建議這些地區(qū)的民眾在噴灑殺蟲劑期間能盡量待在室內。此外，民眾也應該將如水桶和游泳池等存放水的容器清空。紐約每年7到10月之間都會發(fā)現人類感染西尼羅河病毒的病例。自從這種病毒1999年在美國被發(fā)現后，迄今已有318名紐約人感染。

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西尼羅病毒為黃病毒科（Flavivmdae）黃病毒屬的西尼羅河病毒株。大小約40～60nm的核蛋白殼包膜的是二十面體，單鏈RNA。在乳鼠腦內繁殖，并培養(yǎng)傳代。對低溫和干燥的抵抗力大，用冰凍干燥法在4℃可保存數年。

病人和隱性感染者為主要傳染源。許多野生鳥類尤其是烏鴉是本病的儲存宿主和傳染源。某些家畜如馬及一些禽類也可成為傳染源。鳥類感染西尼羅病毒后形成病毒血癥。經蚊蟲叮咬傳播西尼羅病毒。傳播媒介蚊子有庫蚊屬家蚊、尖赤家蚊、困擾家蚊、曼蚊、三帶喙庫蚊等。在極少數情況下西尼羅病毒還有可能通過輸血、器官移植、哺乳等途徑在人和人之間傳播，甚至由母親在懷孕期間傳染給孩子。

西尼羅熱多發(fā)病于蚊蟲活躍的夏、秋季節(jié)。熱帶終年可發(fā)病。人類對西尼羅熱普遍易感，野外作業(yè)者或旅行者是本病的高危人群，如農民、森林工人、園林管理員、建筑工人及其他戶外工作者。流行地區(qū)60%以上青壯年體內抗體呈陽性。初次進入流行區(qū)的人易感性強。

西尼羅熱癥狀有什么表現？

本病潛伏期1—6日，部分長達20日。在被蚊子叮咬者中，只有不到1%的人會出現癥狀，80%的感染者無任何癥狀。出現癥狀的患者典型初始的癥狀包含急性發(fā)熱、頭疼、關節(jié)痛、肌痛、頸痛、疲勞。發(fā)燒可表現為雙波熱，約半數病人在病程第3～5日軀干及四肢出現淡紅色玫瑰樣斑丘疹，出疹時間在發(fā)熱期或發(fā)熱末期，持續(xù)時間約為l周，可自行消退。少數出現淋巴結腫大?；驉盒?、嘔吐等消化道癥狀。80%的病人3—5日自愈，預后良好。 

嚴重者除頭痛、高熱外，還有頸強直、恍惚、定向障礙、震顫、驚厥、肌無力或肌麻痹、昏迷等。偶有死亡。年長者較易出現中樞神經系統(tǒng)癥狀，病死率高達5%～12%。

治療以對癥支持為主，退熱鎮(zhèn)痛。糾正脫水，維持電解質平衡。高劑量利巴韋林和干擾素a-2b在體外有抗病毒活性。含有特異抗體的免疫球蛋白對治療嚴重的西尼羅病毒感染者具有特殊的療效。腦炎患者應采取積極有效的對癥措施，包括降溫、脫水、鎮(zhèn)靜、保持呼吸道通暢、給氧、吸痰、必要時氣管切開、呼吸興奮劑等。