今年H7N9流感疫情防控形勢(shì)為近3年最嚴(yán)峻
“從發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)看,今年春天的這一波H7N9流感疫情,是近幾年來(lái)(除2013年冬季新發(fā)H7N9流感疫情)形勢(shì)最嚴(yán)峻的。”前天,浙江省疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所副所長(zhǎng)凌鋒說(shuō),絕大多數(shù)病例都有活禽接觸史,所以大家千萬(wàn)不要購(gòu)買活雞活鴨。
據(jù)浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的疫情通報(bào),1月份浙江省新報(bào)告H7N9流感病例35例,其中死亡11例。而2016年1月的發(fā)病例數(shù)和死亡人數(shù)為13例和2例,2015年1月為11例和1例,2014年1月(2013年冬季)為61例和17例。今年春季的H7N9流感發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均列近年來(lái)的第二位。
近日,浙江省人民政府辦公廳發(fā)布通知,2017年2月11日18時(shí)前關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)。再加上2014年7月1日浙江施行《浙江省活禽交易管理辦法》“全省設(shè)區(qū)市的主城區(qū)為活禽交易限制區(qū),永久停止市場(chǎng)活禽交易”的規(guī)定,也就是說(shuō),浙江省將進(jìn)一步擴(kuò)大禁止活禽交易區(qū)域,省內(nèi)所有縣市區(qū)的主城區(qū)將關(guān)閉活禽交易市場(chǎng),防止 H7N9流感疫情再次擴(kuò)大。
我省今年去年報(bào)告的
絕大多數(shù)有活禽接觸史
據(jù)浙江省衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù),2016年浙江省共報(bào)告H7N9流感病例44例,其中,43例有涉禽/涉禽場(chǎng)所暴露,占97.7%,高于2015年的90%。
僅2016年入秋至2017年元旦前,累計(jì)報(bào)告H7N9流感21例(均有明確的涉禽場(chǎng)所暴露史),死亡2例。其中男性9例,女性12例,最大為81歲,最小為33歲;其中11例有基礎(chǔ)性疾病史。從發(fā)病年齡看,60歲及以上人群占45%,以農(nóng)民為主,占50%。
2017年1月份,浙江省新報(bào)告H7N9流感病例35例,其中死亡11例。從區(qū)域來(lái)看,杭州市余杭區(qū)有相關(guān)病例,而溫州和麗水兩地是今年新發(fā)病例數(shù)較多的地區(qū)。
省疾控中心傳防所副所長(zhǎng)凌鋒說(shuō),這一波的H7N9流感疫情特點(diǎn)為,絕大多數(shù)患者有活禽接觸史,疾病癥狀和往年一樣,都是流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。
“但是這一波的H7N9流感患者患病后,重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39 以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。為此提醒大家,如果一周內(nèi)或者一周前有過(guò)活禽接觸史,有類似病癥一定要立即到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,并和醫(yī)生說(shuō)明曾有 活禽接觸史 ?!?
“從流動(dòng)攤販購(gòu)買活禽后感染比例”增大
凌鋒副所長(zhǎng)說(shuō),從病毒基因分析看,新流行季H7N9病毒與以往流行季相比沒有明顯變化,但疫情呈現(xiàn)3個(gè)特征——
疫情分布較廣,從地域特征看,以往浙江人感染H7N9流感主要集中在浙北地區(qū),在新流行季逐漸往浙南、浙中地區(qū)轉(zhuǎn)移;暴露比例高,市民在活禽市場(chǎng)接觸活禽仍是主要的感染來(lái)源,且從流動(dòng)攤販購(gòu)買活禽后感染所占的比例增大;農(nóng)村病例所占比例較大。
“自去年12月以來(lái),不論是外環(huán)境的標(biāo)本陽(yáng)性率,還是報(bào)告病例數(shù),都有大幅度上升。”省疾控中心傳防所副所長(zhǎng)凌峰說(shuō),以前發(fā)現(xiàn)的病例以浙北地區(qū)為主,這個(gè)流行季疫情開始往南移,溫州、麗水等前幾年發(fā)病較少的地區(qū),今年也在不斷增加。
疾控部門定期在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)采集水、禽類糞便等標(biāo)本做檢測(cè),以監(jiān)控外環(huán)境中的H7N9流感病毒情況。2016年9月,這些標(biāo)本的陽(yáng)性率約10%,今年1月標(biāo)本陽(yáng)性率達(dá)20%。在抽檢的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)中,去年9月,100個(gè)市場(chǎng)中約有10個(gè)市場(chǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)H7N9流感病毒,今年這個(gè)比例提高到了40%。
其他省的情況也不容樂觀:2016年江蘇全省共報(bào)告人感染H7N9流感83例,死亡25例。安徽省衛(wèi)生計(jì)生委日前公布了今年1月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋渲?,人感?a href='http://www.hbxdc.com/html/2916844539.html' target='_blank'>H7N9流感病例20例,死亡11例。北京2月11日?qǐng)?bào)告了一例輸入性人感染H7N9流感病例,這是今年北京發(fā)現(xiàn)的首例H7N9流感病例。
“但是公眾也不用太過(guò)擔(dān)心,根據(jù)浙江省H7N9流感的流行特點(diǎn),隨著三四月氣溫的上升,H7N9病毒活性會(huì)下降,浙江外環(huán)境中H7N9陽(yáng)性率會(huì)逐漸下降,公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低?!绷桎h副所長(zhǎng)說(shuō)。
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