近期，嘉興市海寧市、海鹽縣兩地部分學(xué)校爆發(fā)諾如病毒，總計(jì)有400多名學(xué)生感染就醫(yī)，現(xiàn)查明罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)是受污染的桶裝水。桶裝水和飲水機(jī)的老搭檔還可以繼續(xù)用，不過(guò)一定要啟動(dòng)加熱鍵，加熱后再喝，諾如病毒就不會(huì)興風(fēng)作浪了。

諾如病毒放大圖

　　話說(shuō)美國(guó)的俄亥俄州，有一個(gè)諾瓦克鎮(zhèn)，1968年，鎮(zhèn)上一所小學(xué)校，遭遇一種不明原因的神秘腹瀉的襲擊。2002年，國(guó)際上將這些病毒統(tǒng)一命名為諾如病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬。

　　諾如病毒在世界范圍內(nèi)廣泛存在，美國(guó)每年非細(xì)菌性暴發(fā)腹瀉中，絕大部分都是諾如病毒惹的禍，其他，比如荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都奈何不得這個(gè)諾如病毒，和美國(guó)的情形大同小異。在發(fā)展中國(guó)家，不嫌貧愛(ài)富的諾如病毒也普遍存在。當(dāng)然，不分種族、不論男女、不慮老少都一視同仁的諾如病毒，盡管不挑國(guó)別，但骨子里最一往情深的還是人口密度高的地方，在這些地方諾如病毒才能如魚(yú)得水，才能興風(fēng)作浪，比如千里顛簸的郵輪，比如熙熙攘攘的學(xué)校，都是其經(jīng)常光顧的場(chǎng)所。

　　諾如病毒的傳播方式主要是糞-口途徑，如果食用諾如病毒污染的食物，或飲用諾如病毒污染的水和飲料，或者接觸諾如病毒污染的物體之后沒(méi)洗手，不幸的是手又接觸到口……目前研究表明，和患者親密的接觸，比如飛沫等的人-人傳播是更普遍的傳播方式。近年來(lái)從豬和牛糞便內(nèi)也檢測(cè)到人源諾如病毒流行毒株的存在，這也就不排除諾如病毒可能具有潛在的跨種間傳播風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步的證據(jù)目前還未獲得。

　　僅只需要不到一百個(gè)病毒就可能導(dǎo)致感染性腹瀉的諾如病毒，可以算一種高致病、傳染性極強(qiáng)的腸胃病毒，就算是衛(wèi)生環(huán)境好的場(chǎng)所，一旦有人通過(guò)不同途徑被感染或者攜帶病毒，往往就會(huì)發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。

　　諾如病毒來(lái)我國(guó)的時(shí)間較之歐美要短得多，1995年才在我國(guó)首次被檢出和報(bào)道，當(dāng)然或許之前它可能也是存在的，只是沒(méi)有犯事而已，這種可能性自是不大，還是應(yīng)該把這勞什子的諾如病毒歸入舶來(lái)品一列。

　　掐指算來(lái)，諾如病毒在我們國(guó)家也才出落到十八歲，女大十八都要變，何況這種極易變異的諾如病毒，當(dāng)然萬(wàn)變不離其宗，變來(lái)變?nèi)ブ校壳拔覈?guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率達(dá)到15%左右，血清抗體水平調(diào)查也表明其他人群中諾如病毒的感染很是常見(jiàn)。

　　這些年，通常每年10月到來(lái)年的3月，陸續(xù)有諾如病毒感染性腹瀉的小規(guī)模疫情，山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)都有過(guò)報(bào)道。盡管眼下已是春暖花開(kāi)，我們還應(yīng)該保持警惕性，依舊還未走出諾如病毒的高發(fā)流行季。

　　去年三月，廣州大學(xué)城的諾如病毒感染性腹瀉患者有兩百人之眾，前年10月，德國(guó)一萬(wàn)一千多名學(xué)童上吐下瀉，日本從前年底到去年，此起彼伏的折騰，6人死亡。前年德國(guó)遭遇這史上最大的食物中毒事件時(shí)，曾經(jīng)高度懷疑病毒來(lái)源是我國(guó)出口的冷凍草莓，但是僅只懷疑而已，出于這種沒(méi)有證據(jù)，完全是帶著偏見(jiàn)的懷疑，以及對(duì)大規(guī)模疫情的恐慌，以一朝被蛇咬十年怕井繩的神經(jīng)過(guò)敏狀，折騰出了個(gè)歐盟成員國(guó)法案，定于從去年1月起，對(duì)從中國(guó)進(jìn)口到歐盟成員國(guó)的冷凍草莓，以5%的抽檢比例，檢測(cè)其中的諾如病毒和甲肝病毒。

　　今年，浙江省四百多名學(xué)生感染諾如病毒就醫(yī)，所幸無(wú)重癥病例。通過(guò)流行病學(xué)同源暴露比對(duì)分析，此次學(xué)生集體發(fā)病原因是由于飲用不潔桶裝水引起的諾如病毒感染。生產(chǎn)桶裝飲用水的水源存在污染，生產(chǎn)工藝中臭氧滅菌技術(shù)不發(fā)揮作用，冷飲方式飲用被污染的桶裝飲用水就可能導(dǎo)致疫情暴發(fā)。2008年3月，杭州市余杭區(qū)境內(nèi)發(fā)生332例，由飲用被污染的桶裝飲用水引起的諾如病毒暴發(fā)疫情。

　　諾如病毒侵入人體，24至48小時(shí)的潛伏之后，嘔吐、腹瀉、腹痛、低燒、全身肌肉酸痛一并襲來(lái)，半數(shù)會(huì)有嘔吐，嘔吐都發(fā)生在腹瀉前，腹瀉糞便是無(wú)粘液膿血的稀水便。不過(guò)值得慶幸的是，來(lái)勢(shì)洶洶的諾如病毒，感染并不兇險(xiǎn)，是一個(gè)自愈過(guò)程，病程基本就是3 天而已，幼童和老年患者可能合并其他感染，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。日本死亡的都是78歲以上的高齡患者，且感染諾如病毒之前都罹患腦梗塞等而臥床不起，胃腸炎不是直接致死原因，而是嘔吐物進(jìn)入肺部誘發(fā)肺炎最終導(dǎo)致死亡。

　　生食海貝、牡蠣等水產(chǎn)品是該病毒的一大傳播途徑，日本食譜中最常見(jiàn)這些生食水產(chǎn)品了，諾如病毒在日本也就最猖獗?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，狡猾的諾如病毒并不僅僅躲在貝殼類海鮮里面生存，水果沙拉，甚至蛋糕上的奶油都是諾如病毒的藏身之所，衛(wèi)生狀況控制不好的桶裝水也是諾如病毒的來(lái)源。

　　現(xiàn)在，諾如病毒確乎是又一次狼來(lái)了，但是我們無(wú)需害怕，看清楚了諾如病毒的來(lái)龍和去脈，前世與今生，恐懼自然也就消除了。這本身是一種自限性疾病，預(yù)后良好，歐美圣誕和新年正是諾如病毒大流行的季節(jié)，但由于節(jié)日期間醫(yī)院也在放假，很多患者甚至選擇不去治療。事實(shí)上，實(shí)在運(yùn)氣不好感染了諾如病毒，去醫(yī)院確診后就可以回家，做好隔離，注意補(bǔ)水，切切不要脫水，三天之后自然痊愈啦。

　　當(dāng)然，無(wú)論如何，還是不招惹這個(gè)諾如病毒的好。桶裝水還是可以喝的，如果要喝桶裝水，最好選擇小容量裝的，盡快喝完。如果桶裝水在飲水機(jī)上滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就開(kāi)啟飲水機(jī)的加熱鍵到自動(dòng)停止，通常都是能達(dá)到80℃的，雖說(shuō)沒(méi)有沸騰，這個(gè)溫度下諾如病毒掙扎不了幾秒鐘就滅亡了。

　　以前我主張，并且身體力行地對(duì)著水龍頭喝自來(lái)水，考慮到二次供水的可能污染，秉承小心撐得萬(wàn)年船的原則，還是謹(jǐn)慎為上，燒開(kāi)了喝吧，涼白開(kāi)不低碳，但口感是不錯(cuò)的。另外，這段時(shí)間吃貨們?nèi)桃蝗蹋M量不要生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，每天認(rèn)認(rèn)真真用肥皂多洗幾次手，溫馨提示，不要到諾如病毒爆發(fā)流行區(qū)域的游泳池游泳。