不小心被恙蟲咬傷男子反復(fù)高熱一周
發(fā)布時(shí)間：2016-5-4 15:07:59??????瀏覽次數(shù)：
近日，有一名反復(fù)高熱不退已一周的男性患者，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院已治療4天，病情未見好轉(zhuǎn)，后來(lái)到小欖人民醫(yī)院感染科，當(dāng)時(shí)患者測(cè)體溫達(dá)40.0℃，頭痛劇烈，醫(yī)生意識(shí)到該患者屬于發(fā)熱疑難病例，立即收住病房。
醫(yī)生初步檢查及化驗(yàn)找不到發(fā)熱的原因，進(jìn)一步通過全身仔細(xì)檢查，最后在患者臀部發(fā)現(xiàn)一個(gè)焦痂，不痛，不癢。追問病史，患者表示，20天前他曾在老家爬山，當(dāng)時(shí)在草地坐臥了很久，10天前出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部黑色焦痂、胸腹部一過性皮疹，患者未重視，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，體溫逐漸升至40.0℃，且持續(xù)不退，伴明顯畏寒、頭痛，癥狀逐漸加重。
小欖人民醫(yī)院感染科主任石梅彬組織了全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行病例討論，最終臨床診斷該患者為恙蟲病，采集血標(biāo)本后，當(dāng)天給予患者對(duì)癥治療，第二天患者發(fā)熱就明顯減退，2天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，已無(wú)發(fā)熱、頭痛。
石梅彬主任介紹，恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是一種自然疫源性疾病，嚙齒類（鼠類）為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，?？蓪?dǎo)致多臟器損害，嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命。
醫(yī)生初步檢查及化驗(yàn)找不到發(fā)熱的原因，進(jìn)一步通過全身仔細(xì)檢查，最后在患者臀部發(fā)現(xiàn)一個(gè)焦痂，不痛，不癢。追問病史，患者表示，20天前他曾在老家爬山，當(dāng)時(shí)在草地坐臥了很久，10天前出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部黑色焦痂、胸腹部一過性皮疹，患者未重視，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，體溫逐漸升至40.0℃，且持續(xù)不退，伴明顯畏寒、頭痛，癥狀逐漸加重。
小欖人民醫(yī)院感染科主任石梅彬組織了全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行病例討論，最終臨床診斷該患者為恙蟲病，采集血標(biāo)本后，當(dāng)天給予患者對(duì)癥治療，第二天患者發(fā)熱就明顯減退，2天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，已無(wú)發(fā)熱、頭痛。
石梅彬主任介紹，恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是一種自然疫源性疾病，嚙齒類（鼠類）為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，?？蓪?dǎo)致多臟器損害，嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命。
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