實現(xiàn)后發(fā)病到確診將節(jié)省一半時間,大大提高救治防控效率

新快報記者 黎秋玲

據(jù)官方通報,截至9月4日,廣州登革熱病例已攀升至1021例。這兩天,臺風“海鷗”來勢洶洶,給廣州帶來了雨水,“雨水過后,又將給登革熱防控帶來嚴峻挑戰(zhàn)。”廣州市疾病預防控制中心(以下簡稱“市疾控中心”)副主任楊智聰表示,今年病例數(shù)、重癥數(shù)均遠超去年,為避免所有病人涌往傳染病收治醫(yī)院廣州市第八人民醫(yī)院,衛(wèi)生局已明確二級以上醫(yī)院均為收治點,不得刻意推諉疑似病人。

楊智聰透露, “政府也正在研討,起碼二級以上醫(yī)院都可以檢測確診登革熱。一旦實施,將縮短一半確診時間,爭取救治和控制疫情的時機?！?

市八醫(yī)院已經(jīng)滿負荷運轉(zhuǎn)

“今年的登革熱疫情確實比較嚴重?！弊蛉?市疾控中心副主任楊智聰接受新快報記者采訪時表示,目前100多個街道都有疫情。臺風過后,天一放晴,各家各戶都應該清積水、滅蚊,不然登革熱又會來侵擾。

傳統(tǒng)的傳染病定點收治醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標告訴記者,6月份至今,醫(yī)院已收治500多名登革熱病人,目前醫(yī)院已騰出5個病區(qū)、200張病床用于病患收治,盡可能收治、隔離病患,醫(yī)院已呈滿負荷運轉(zhuǎn)情況。他呼吁:“二級以上醫(yī)院,有感染科的都能夠收治病人,沒必要擠往市八?！?

尹熾標透露,目前在治登革熱169人,病情較重的有10多人,他們均出現(xiàn)血小板低,肝、腎、心、肺等嚴重損傷。另有2名病人住進ICU重癥監(jiān)護病房。“重癥病患則以有基礎病的老年人為主。”但尹熾標也強調(diào),目前在治的一名43歲婦女,因登革熱導致重癥危急。她并無其它基礎病,市民不要掉以輕心,需要重視,參與滅蚊預防。

社區(qū)醫(yī)院也可接診登革熱

“有無出外旅游?什么時候發(fā)熱?”昨日上午,王先生(化名)因低燒、喉嚨發(fā)炎,到越秀區(qū)中山一路梅花村街衛(wèi)生服務中心就診。全科醫(yī)生對其兩周內(nèi)的旅行史、發(fā)病史進行了詳細詢問,開了些抗病毒的藥先降溫、消炎,并對其進行抽血,以確診是否感染了登革熱。

“檢測登革熱是免費的?！痹摲罩行睦钺t(yī)生說,王先生的血樣將送到越秀區(qū)疾控中心,“但所需時間比較長,四五天才能出結果?！?

據(jù)了解,越秀區(qū)東山街出現(xiàn)廣州首例登革熱病例后,迄今病患已達600多例。梅花村、共和村等社區(qū),就集中爆發(fā)了不少病例。越秀區(qū)一些疫點附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,都提供免費送血清樣本檢測登革熱的服務,居民可以就近問診、咨詢、檢測。

有感染科的醫(yī)院都能收治

“其他醫(yī)院說他們不能檢測,讓我們來市八確診、治療。”在市八醫(yī)院抽血室,每天擠滿二三百名要求抽血檢測登革熱的市民。

“事實上,目前各大醫(yī)院都有能力初篩病人,做個血常規(guī)初篩,只需要20多元?！币鼰霕苏f,“登革熱病人,往往被蚊叮咬過,有發(fā)熱、皮疹等癥狀,血常規(guī)篩查提示血小板、白細胞低。輕癥病人對癥抗病毒治療就可以?！?

“二級以上有感染科的醫(yī)院都有能力收治病人?！笔屑部刂行母敝魅螚钪锹斦f,登革熱目前尚無特效藥,對輕癥患者需要進行降溫處理,補充水分,較嚴重的要進行護肝、護腎治療。而目前大部分登革熱病患者屬輕癥,許多醫(yī)院也都有能力接診。

至于登革熱的確診,核酸檢測又快、又準確,由于該檢測技術要求高,目前只有市八、省市疾控中心開展。楊智聰說,今年市疾控中心抽查了幾千份血樣,一份血清樣本,從開醫(yī)囑、抽血、送檢、做實驗、確診、反饋給病人,最起碼都得花三四天時間,如果二級以上的收治醫(yī)院都能檢測,起碼省掉送血和反饋等環(huán)節(jié),節(jié)省一半時間,這對重癥病人非常寶貴,也能提高控制疫情的效率。

焦點問答

市疾控中心副主任楊智聰:

“今年國外已死了上百人,市民要重視”

新快報:為何六成多病例出現(xiàn)在越秀區(qū)?

楊智聰:現(xiàn)在所有區(qū)、上百個街道都有病例了。從90歲的老人到幾個月大的孩子都有病例。政府部門花了很大力氣宣傳滅蚊、預防,但居民不聽、不參與,防控也難做。市民應該重視預防。其實很簡單,就是倒積水、滅蚊子。

新快報:重癥病例多不多?

楊智聰:全市來說,目前重癥病例不算多,但比去年多,而且對碰到的個體就是百分之百了。許多老弱病殘本身肺、腎、肝有毛病,再加登革熱疊加就容易重癥。另外,因為登革熱有好幾個型別,如果去年得過,今年又得感染新的型別,也易重癥。

新快報:今年病例數(shù)猛增的原因是什么?

楊智聰:首先,今年全球登革熱都厲害,巴西68萬人,東南亞十幾萬人染病;另外,廣州人外出旅游特別喜歡去東南亞,發(fā)現(xiàn)好多旅游、打工回來的染病,輸入病例多;再加上今年天氣反復下雨、天晴,積水清完又積,滋生地反復出現(xiàn);同時,十幾年來,重癥較少,也未死人,廣州人對登革熱越來越不重視。但今年國外已死了上百人,不是說不死人,市民要重視。

新快報:許多醫(yī)院反映沒有條件篩查,便將病人往外推?

楊智聰:初篩的抗體檢測,大部分醫(yī)院都可以做,檢測費用不過20多元;進一步的核酸檢測,確實有些醫(yī)院沒有條件,得將血樣送到市疾控中心和市八檢測。我們也想推動政府,將登革熱的檢測,放到二級以上醫(yī)院進行。這對于早期發(fā)現(xiàn)病例、早期報告、控制疫情是最好的。

新快報:目前各大醫(yī)院推托是什么原因?

楊智聰:其實醫(yī)院收治登革熱沒有什么困難,就是要醫(yī)院配合,政府要下決心。今年內(nèi)推動,有可能實現(xiàn)?，F(xiàn)在政府正組織專家研討二級以上醫(yī)院收治登革熱的可行性、操作性,如果專家認可,政府會比較快地去推動。

【提醒】

及時清理積水 盡量不種水生植物

蚊子的繁殖能力很強,蚊蟲生活周期要經(jīng)過卵、幼蟲、蛹和成蚊四個階段,前三個階段都在水中生活,一切積水都可能滋生蚊蟲。

種養(yǎng)水生植物容器及托盤、水缸、盆景及墊盤、腌菜缸、電冰箱接水盆、廢棄缸罐、無蓋空瓶、籬笆竹洞、建筑反梁、堵塞的溝渠等都可能滋生蚊蟲,市民要及時清倒積水,盡量不要種養(yǎng)水生植物。